São Paulo, 06 de maio de 2008 – A artrite psoriática é uma artrite inflamatória, geralmente soronegativa para o fator reumatóide, associada à psoríase cutânea, a qual acomete entre 1 e 2% da população. Em média, de 5 a 10% dos pacientes com psoríase cutânea evoluirão para a artrite psoriática, que não costuma ter predomínio de sexo e inicia se freqüentemente entre a terceira e quinta décadas de vida do indivíduo.
Segundo Luciana Baltazar Dias, docente do curso de fisioterapia da Universidade Ibirapuera e uma das maiores especialistas sobre o assunto, caminhar três vezes por semana, durante 40 minutos, é um método eficiente de tratamento que os pacientes de artrite psoriática devem seguir a contento.
"Além de melhorar sua capacidade aeróbica e prevenir doenças cardíacas, melhora a qualidade de vida. Porém, é importante que eles façam testes cardiorrespiratórios nos quais poderão ser detectadas contra-indicações para os exercícios. Os pacientes também devem ficar atentos à crise, que normalmente vem acompanhada de dor. É recomendado que o paciente interrompa a caminhada neste período para se recuperar adequadamente", esclarece Luciana.
A fisioterapeuta salienta que uma boa dica é sempre caminhar controlando a frequencia cardíaca. O paciente coloca a mão na região lateral de seu pescoço e verifica quantas vezes seu coração bate em 1 minuto. A frequencia nunca deve ultrapassar a fórmula: 220 – (idade).
"Por exemplo: se um paciente tem 50 anos, sua frequência não pode ultrapassar 170 batimentos/minuto (220 – 50 = 170). Caso ultrapasse, o indivíduo deve imediatamente diminuir a velocidade dos seus passos. Sempre é aconselhável que o paciente evite caminhar nos períodos próximos ao meio dia, pois é onde há o pico de calor, favorecendo a desidratação e o agravamento do quadro clínico cutâneo", complementa.
Quadro clínico
Na artrite psoriática, a lesão cutânea costuma preceder o quadro articular em 75% dos casos, havendo início simultâneo em 10% dos pacientes. Nos restantes 15%, a artrite precede a psoríase cutânea. Não costuma haver correlação entre o tipo ou a gravidade da lesão cutânea e a presença, tipo ou extensão do quadro articular.
Quando existe suspeita clínica de artrite psoriática e o paciente nega ter psoríase cutânea, convém procurar a lesão cutânea no couro cabeludo, em superfícies extensoras de grandes articulações (joelhos, cotovelos) ou na região umbilical. Alguns pacientes com oligoartrite assimétrica podem referir história passada de psoríase ou história familiar positiva de psoríase.
Tratamento
Os anti-inflamatórios não hormonais são utilizados de rotina no tratamento da artrite psoriática, com evidente melhora da dor articular e sem provocar exacerbação das lesões cutâneas, mas não afetam a evolução da doença. Quanto aos corticosteróides, embora concorram para melhoria da dor e inflamação articular, estão associados a exacerbação da lesão cutânea no processo de retirada da droga, não é conveniente seu uso. Não existe nenhuma droga de base que comprovadamente altere a evolução da artrite psoriática.
Clínica de Fisioterapia oferece tratamento gratuito
A Clínica de Fisioterapia da Universidade Ibirapuera oferece tratamento gratuito para pacientes com artrite psoriática e outras doenças. Alunos dos últimos semestres atuam na unidade que possui equipamentos para reabilitação e prevenção de lesões.
Somente em 2007, foram realizados cerca de 11 mil atendimentos gratuitos à comunidade. Como algumas patologias são mais comuns, certos procedimentos são realizados em grupo. Funcionam, nesse formato, os de hipertensão arterial, desvios posturais e paralisia cerebral.
A clínica também abrange as áreas cardiorrespiratória, ortopédica, neurológica, pediátrica, ginecológica, traumatológica, hidroterápica e reumatológica.
Para ser atendido, o paciente deve comparecer à unidade com encaminhamento médico em que conste o diagnóstico da patologia. A Clínica de Fisioterapia fica localizada no campus Chácara Flora (Av. Interlagos, 1329) e atende de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. Telefone: (11) 5694-7969.
Sobre Luciana Baltazar Dias
Luciana Baltazar Dias é graduada em fisioterapia pela Universidade Estadual de Londrina (UEL-2000). Especialista em Fisioterapia Motora Hospitalar e Ambulatorial, área aplicada à Ortopedia e Traumatologia pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Também é mestranda em Reabilitação pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Atualmente ,é professora titular da Universidade Ibirapuera e fisioterapeuta do Centro de Reabilitação Lar Escola São Francisco. Tem experiência na área de Fisioterapia Ambulatorial, Hospitalar e na Área Acadêmica, com ênfase em Ortopedia/Traumatologia, Desporto, Terapia Manual e Fisiologia do Exercício.
Sobre a Universidade Ibirapuera
Fundada em 1969, a Universidade Ibirapuera iniciou suas atividades no bairro de Moema, zona sul de São Paulo, por intermédio da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras, mantida pela Associação Princesa Isabel de Educação e Cultura (APIEC).
Atualmente, reúne cerca de 11 mil estudantes, concentrados em 23 graduações, como Direito, Odontologia, Administração, Sistemas da Informação, Educação Física e Psicologia, além de 18 cursos de graduação tecnológica, cursos de extensão e programas de pós-graduação, stricto e lato sensu, reconhecidos pelo Capes, com destaque para o Mestrado em Bioodontologia.
Pautada pelos princípios da responsabilidade social, a Universidade Ibirapuera se insere no cotidiano das comunidades onde estão localizados seus dois campi (Moema e Chácara Flora), desenvolvendo atividades que também servem como campos de pesquisa e extensão para seus alunos. Por meio desses programas foram realizados, no ano de 2007, cerca de 29 mil atendimentos à população.