As altas temperaturas registradas nesta época do ano podem ser as grandes vilãs para a saúde dos deficientes físicos e das pessoas imobilizadas ou que permanecem na mesma posição por longos períodos, como os pacientes internados em hospitais, casas de repousos, asilos ou em ambiente domiciliar. Devido a esta condição, eles tendem a desenvolver as úlceras de pressão, conhecidas popularmente por escaras (termo utilizado quando se tem uma parte necrosada, ou seja, camada/crosta preta na lesão). A condição se agrava com a transpiração excessiva da pele.
A doença pode ocorrer em qualquer idade e se desenvolve quando a pele (tecido) é comprimida entre uma proeminência óssea e uma superfície dura (cama, colchão, cadeira) por um período prolongado, o que pode acontecer com pessoas com deficiência física ou acamadas, que tenham pouca ou nenhuma mobilidade. Nestes casos, os locais mais frequentes para o aparecimento da lesão são: região occipital (atrás da cabeça), coluna (processos espinhosos), região sacra (final das costas), calcanhares, nádegas, cotovelos e maléolos (parte lateral-externa dos pés).
Para prevenir o aparecimento das escaras, pacientes e pessoas próximas podem adotar alguns cuidados com a pele, principalmente, nas áreas de maior risco e nos locais com ossos mais proeminentes. Podem-se destacar alguns pontos importantes como manter um colchão caixa de ovo sobre o colchão da cama; mudar o paciente de posição a cada duas horas; colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos (coxins especiais contendo ar, espuma, gel ou água) para elevar os calcanhares e evitar a pressão sobre o local; colocar a pessoa sentada em poltrona macia, ou com colchão inflável, várias vezes ao dia e, neste caso, também é necessário mudar as pernas de posição, alternando as áreas de apoio.
A alimentação é outro ponto fundamental. É recomendável aos pacientes procurar os alimentos ricos em vitaminas e proteínas e a ingestão de líquidos. A pele também deve ser hidratada com óleos e/ou cremes a base de vegetais e os sabonetes com pH neutro são os mais indicados para a limpeza da região genital. Outra dica importante é a realização de uma massagem suave na pele sadia, em áreas potenciais de pressão, com loção umectante. Vale ressaltar que as áreas avermelhadas não devem ser massageadas para não aumentar a lesão.
São necessários cuidados especiais com o local onde a pessoa permanece a maior parte do tempo, como a cama, que deve estar sempre com as roupas limpas, secas e bem esticadas. As lâmpadas de calor sobre a pele nunca devem ser usadas, pois estimulam o seu ressecamento. No caso da utilização de fraldas, a troca deve acontecer a cada três horas, o que exige atenção especial com a higiene pessoal do paciente.
Vale ressaltar que a falta de informação sobre a doença e o desconhecimento do corpo são fatores determinantes que impedem a prevenção das escaras. Portanto, é fundamental que as pessoas no início de períodos de imobilização tomem cuidados redobrados e procurem orientação médica no caso de qualquer alteração na pele.
Dra. Daniela Leite dos Santos – Crefito 3-23210
Fisioterapeuta da AVAPE, instituição focada na inclusão de pessoas com deficiência, é especialista em reabilitação de pessoas com deficiência.
Fisioterapeuta da AVAPE, instituição focada na inclusão de pessoas com deficiência, é especialista em reabilitação de pessoas com deficiência.
Sobre a AVAPE
Com 26 anos de atuação, a AVAPE (Associação para Valorização e Promoção de Excepcionais) é uma instituição filantrópica beneficente de assistência social, que tem como missão promover as competências de pessoas com deficiência. Fundada em 1982, a entidade é considerada modelo de gestão e foi a primeira em sua área a receber a certificação ISO 9001. A AVAPE é reconhecida pelo trabalho de prevenção, diagnóstico, reabilitação clínica e profissional, qualificação e colocação profissional, programas comunitários e capacitação em gestão para organizações sociais. Oferece atendimento a pessoas com todos os tipos de deficiência, do recém nascido ao idoso. Desde o seu início, já realizou mais de 18 milhões de atendimentos gratuitos e inseriu 10 mil pessoas com deficiência no mercado de trabalho. Na busca de parâmetros internacionais, mantém parcerias e termos de cooperação técnica com diversas organizações do mundo.
Com 26 anos de atuação, a AVAPE (Associação para Valorização e Promoção de Excepcionais) é uma instituição filantrópica beneficente de assistência social, que tem como missão promover as competências de pessoas com deficiência. Fundada em 1982, a entidade é considerada modelo de gestão e foi a primeira em sua área a receber a certificação ISO 9001. A AVAPE é reconhecida pelo trabalho de prevenção, diagnóstico, reabilitação clínica e profissional, qualificação e colocação profissional, programas comunitários e capacitação em gestão para organizações sociais. Oferece atendimento a pessoas com todos os tipos de deficiência, do recém nascido ao idoso. Desde o seu início, já realizou mais de 18 milhões de atendimentos gratuitos e inseriu 10 mil pessoas com deficiência no mercado de trabalho. Na busca de parâmetros internacionais, mantém parcerias e termos de cooperação técnica com diversas organizações do mundo.